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男性,68岁。因“反复咳嗽、咯痰35:加重伴发热2周”之主诉入院。在35年间每年冬季遇受凉感冒后即出现咳嗽,略黄色黏痰,自服“抗炎、止咳药”症状可减轻。2周前感冒后上述症状加重,且气短,发热。既往吸烟40年,每 20余支。查体:T 38.78℃,P92次
男性,68岁。因“反复咳嗽、咯痰35:加重伴发热2周”之主诉入院。在35年间每年冬季遇受凉感冒后即出现咳嗽,略黄色黏痰,自服“抗炎、止咳药”症状可减轻。2周前感冒后上述症状加重,且气短,发热。既往吸烟40年,每 20余支。查体:T 38.78℃,P92次
admin
2012-12-17
63
问题
男性,68岁。因“反复咳嗽、咯痰35:加重伴发热2周”之主诉入院。在35年间每年冬季遇受凉感冒后即出现咳嗽,略黄色黏痰,自服“抗炎、止咳药”症状可减轻。2周前感冒后上述症状加重,且气短,发热。既往吸烟40年,每 20余支。查体:T 38.78℃,P92次/分,R 27次/分,Bp 120/70mmHg;球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸运动及语颤减弱,叩诊呈过清音,中下肺均可闻及散在干、湿性哕音,剑下可见心脏搏动,心界缩小,心率92次/分,P
2
>A
2<
处理原则。
选项
答案
处理原则:①控制感染:可选用喹诺酮类、大环内酯类、B-内酰胺类抗生素。据痰培养药敏结果给药更。 ②氧疗。 ③镇咳祛痰。 ④平喘:支气管扩张剂。 ⑤控制心衰:利尿、小剂量利尿剂使用。小剂量洋地黄类药物应用,血管扩张药。 ⑥控制心律失常 ⑦抗凝治疗。 ⑧加强护理工作。
解析
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临床医学题库普高专升本分类
0
临床医学
普高专升本
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