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  3. 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】

admin2009-06-18  83
问题 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（　　）。【2005年考试真题】
选项 A、腹壁挫伤
B、腹膜后血肿
C、肝破裂Ⅰ°
D、小肠破裂
E、右肾挫伤
答案D
解析 本题考查机械性损伤的分类。各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、发热。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱或消失。严重者可伴有休克表现。腹腔穿刺（+），腹部X线检查可见气腹征。
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