患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前l天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36．6℃，P7

admin2019-09-25 34

问题  患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前l天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36．6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大、等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。ECG：房颤，室率82次／分，ST—T段改变。
提问2：该患者最可能累及哪条血管
  A．左侧大脑中动脉 B．右侧大脑中动脉
  C．左侧大脑前动脉 D．右侧大脑前动脉
  E．椎一基底动脉

选项

答案A

解析

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神经内科学（308）

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