女性,58岁,发现右乳腺包块3个月,无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物,质硬,边界不清,不易推动;右腋下未触及肿大淋巴结。 与该病预后关系最密切的因素是

admin2018-08-25  40

问题 女性,58岁,发现右乳腺包块3个月,无症状。检查发现右乳腺外上象限有一3cm×2.5cm×2cm大小肿物,质硬,边界不清,不易推动;右腋下未触及肿大淋巴结。
与该病预后关系最密切的因素是

选项 A、患者年龄
B、雌激素、孕激素受体状况.
C、肿瘤大小和淋巴结的转移状况
D、肿瘤发生的象限
E、是否伴有原位癌

答案C

解析 此题是考查乳腺癌的确诊方式、镜下特点与免疫组化的试题,乳腺癌的确诊必须依靠活体组织切片检查才能明确性质,故第6题应选D。显微镜下显示,异型细胞单个散在或成排排列,在纤维性间质内浸润性生长,符合浸润性小叶癌的形态特点。E-cadherin与p120联合用于乳腺导管癌与小叶癌的鉴别诊断,浸润性小叶癌时E-cadherin表达阴性,p120细胞浆阳性,而导管癌时E-cadherin表达阴性,p120细胞膜阳性;p63是乳腺的肌上皮细胞的标记物,乳腺癌时肌上皮细胞消失,因此p63应为阴性,第8题正确答案为D;与肿瘤的预后关系最密切的是肿瘤的大小和淋巴结的转移状况,直接决定肿瘤的分期,第9题应选C。
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