男，45岁。畏寒、乏力、性欲减退1年，2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36℃，卧位BP 120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP 100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛

admin2018-10-16 48

问题男，45岁。畏寒、乏力、性欲减退1年，2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36℃，卧位BP 120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP 100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb 103g／L，血细胞比容30％，血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88．4μmol／L，血钠123mmol／L，血钾3．9mmol／L，血渗透压264mmol／L，尿渗透压354mmol／L。该患者最可能的诊断是

选项 A、腺垂体功能减退症
B、原发性肾上腺皮质功能减退症
C、原发性甲状腺功能减退症
D、体位性低血压
E、抗利尿激素分泌失调综合征

答案A

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分，BP129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是

男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8h，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示心房颤动。宜首选的抗凝治疗是

男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸，查体：心界不大，P2＞A2，心率96次／分，可闻及频发期间收缩，心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示：室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是

女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95／65mmHg，心率32次／分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，V1～V3导联sT段压低0．2mV，QRS波群时限0．14秒，该患者最可能出现的心律失常是

A．心衰所致胸水B．类肺炎性胸水C．乳糜胸水D．类风湿关节炎所致胸水E．恶性胸水胸水检查示：胸水总蛋白15g／L，I,DH56U／L．Glu5．4mmol／L，ADA23U／L。最可能的病因是

新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是

女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物是

发电机正常运行时，调整无功出力，有功不变：调整有功出力时，无功不变。（）

党的十三大第一次比较系统地提出和论述了()。

利用计算机及计算机网络进行教学，使得学生和教师可以异地完成教学活动的一种教学模式称为______。

男，40岁。因反复机会性感染入院，检查现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

当加油加气站内罩棚顶棚的承重构件为钢结构时，其耐火极限可为()h。

甲公司欠银行贷款500万元，后该公司将其部分资产分离出去，另成立乙公司。对于公司分立后这笔债务的清偿责任，存在以下几种意见，其中哪个是正确的?()

“坨坨肉”和“酸菜汤”是()的传统佳肴。

【2012年临沂市】义务教育具有强制性、免费性和()。

一圆锥的侧面积恰好等于其底面积的2倍，则该圆锥侧面展开图所对应扇形圆心角的度数为____________．

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