男，45岁。畏寒、乏力、性欲减退1年，2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36℃，卧位BP 120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP 100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛

admin2018-10-16 53

问题男，45岁。畏寒、乏力、性欲减退1年，2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。查体：T 36℃，卧位BP 120／70mmHg，心率90次／分，坐位BP 100／60mmHg，心率110次／分。皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。实验室检查：Hb 103g／L，血细胞比容30％，血清尿素氮4mmol／L，血肌酐88．4μmol／L，血钠123mmol／L，血钾3．9mmol／L，血渗透压264mmol／L，尿渗透压354mmol／L。该患者最可能的诊断是

选项 A、腺垂体功能减退症
B、原发性肾上腺皮质功能减退症
C、原发性甲状腺功能减退症
D、体位性低血压
E、抗利尿激素分泌失调综合征

答案A

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分，BP129／80mmHg。巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝脏肿大、质中、触痛，上腹部肌紧张。血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是

女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm，化验检查：血清钠142mmol／L，钾6．3mmoL／L，BUN23mmol／L，血肌酐224μmoL／L。治疗措施错误的是

男，62岁。1h前呕血1000ml，既往史为HB—sAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是

心脏收缩力增强时静脉回心血量增加的主要原因是

男，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8h，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

男，26岁。因车祸2h后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100／60mmHg，心率110次／分。输血、输液共2000ml后血压90／50mmHg，心率130次／分。除继续输血外，最佳治疗方法是

男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2．0cm×2．5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为

男，57岁。咳嗽、咯血2天，突发呼吸困难1小时。血D一二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是

8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹(一)，心率160次，／分，奔马律，血培养(一)，该患儿最可能的诊断是

能减少AMI后室性期前收缩和降低病死率的药物是

患鸡垂翅，渐进性消瘦，陆续死亡。死后剖检，脾脏和肝脏有肿瘤样结节。羽毛囊上皮超薄切片电镜观察，可见有囊膜的病毒粒子。引起该病的病原可能是

运用市场法评估企业价值，在选择参照物的过程中应遵循()。

甲公司某笔长期借款的筹资费率为筹资总额的5％，年利率为4％，所得税税率为25％。假设用一般模式计算，则该长期借款的资本成本为()。

关于真菌，下列说法错误的是：

二次型f(x1，x2，x3)=ax12+ax22+(a-1)x32+2x1x3-2x2x3．①求f(x1，x2，x3)的矩阵的特征值．②如果f(x1，x2，x3)的规范形为y12+y22，求a．

根据GB／T22239—2008《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》的相关规定，“机房出入应安排专人负责，控制、鉴别和记录进入的人员”应属于()安全的技术要求。

在考生文件夹下有一个工程文件sjt5．vbp，其窗体上有2个标题分别是“读数据”和“统计”的命令按钮，1个名称为Text1的文本框，2个标签控件，如图3－31所示。程序功能如下：1)单击“读数据”按钮，则将考生文件夹下in5．dat文

在ASCII码表中，根据码值由小到大的排列顺序是()。