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男,70岁,反复咳嗽咳痰30年。下肢水肿。颈静脉怒张,肝大压痛,肝一颈静脉反流阳性。Kussmaul征阳性。胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,右心衰竭控制后此杂音可明显减弱或消失。 其发生的机制为( )
男,70岁,反复咳嗽咳痰30年。下肢水肿。颈静脉怒张,肝大压痛,肝一颈静脉反流阳性。Kussmaul征阳性。胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,右心衰竭控制后此杂音可明显减弱或消失。 其发生的机制为( )
admin
2015-12-10
43
问题
男,70岁,反复咳嗽咳痰30年。下肢水肿。颈静脉怒张,肝大压痛,肝一颈静脉反流阳性。Kussmaul征阳性。胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,右心衰竭控制后此杂音可明显减弱或消失。
其发生的机制为( )
选项
A、水钠潴留
B、淋巴回流障碍
C、毛细血管通透性增加
D、体循环瘀血
E、继发性醛固酮增多
答案
D
解析
患者有慢性支气管炎的胸部疾病,肺动脉高压,右心功能不全的表现,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。故诊断为右心衰。其机制为肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常,使肺血管助力增加,肺动脉压力增高。
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第一单元
公共卫生执业医师
执业医师
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