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女性,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH 7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×1
女性,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH 7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×1
admin
2015-03-12
96
问题
女性,33岁,欲妊娠1年未孕,G
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P
0
,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH 7.9IU/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×10
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/L,a级12.5%,b级23.3%。
患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是
选项
A、抗感染治疗
B、抗结核治疗
C、促排卵指导同房助孕
D、夫精人工授精
E、术后1年半仍未孕行IVF-ET
答案
C,D,E
解析
月经中期后子宫内膜厚度超过0.8cm为正常,精液常规需禁欲3~7天检查2次,均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核,考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等,术后建议尽早受孕,可促排卵或行人工授精助孕,若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。
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专业实践能力
妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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