患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

admin2010-06-19 49

问题患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

选项 A、西地兰加参附龙牡汤
B、青霉素加生脉散
C、地塞米松加参附龙牡汤
D、西地兰加真武汤
E、地塞米松加麻杏石甘汤

答案A

解析 ①心率突然超过180次/分。②呼吸突然加快，大于60次/分。③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指甲微循环充盈时间延长。④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。出现前5项可诊断心力衰竭。

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