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肾小管泌钾

admin2019-10-12  36
问题 肾小管泌钾
选项 A、是机体排钾的主要途径
B、主要从远曲小管和集合管分泌
C、受醛固酮的调节
D、代谢性酸中毒时肾小管泌钾减少
答案A,B,C,D
解析 小管液中的K+有65％～70％在近端小管重吸收，25％～30％在髓袢重吸收，远端小管和集合管既能重吸收K+，也能分泌K+，是机体排钾的主要途径，并可接受多种因素的调节。远端小管和集合管约90％的上皮细胞是主细胞，可分泌K+，而闰细胞可重吸收K+，肾对K+的排出量主要取决于远端小管和集合管主细胞K+的分泌量。醛同酮可以促进远曲小管通过Na+-K+交换的形式促进K+的分泌。K+的分泌还与肾小管泌H+有关。在近端小管除有Na+-H+交换外，还有Na+-K+交换，两者之间存在竞争性抑制关系。当发生酸中毒时，小管液中的H+浓度增高，Na+-H+交换加强，而Na+-K+交换则受抑制，可造成血K+浓度升高。相反，在发生碱中毒或用乙酰唑胺抑制碳酸酐酶时，上皮细胞内H+生成减少，Na+-H+交换减弱，而Na+-K+交换加强，可使血K+浓度降低。
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