患者女性,30岁,孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧后,侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg,产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血

admin2018-03-31  42

问题 患者女性,30岁,孕1产1,孕39周,因第二产程延长行会阴左侧后,侧切开术及产钳助产术,经阴道分娩一男活婴,胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指,血压110/80mmHg,产后1小时,患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查阴道出血量不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1指,血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血,那么针对该情况,首先需要做的处理是

选项 A、注射缩宫素
B、给予止血药
C、给予抗生素
D、按摩子宫排出宫腔内积
E、切除子宫

答案D

解析 该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可,产后1小时子宫收缩变差,阴道出血量不多,但血压下降,首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况,首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩,可促使淤血排出。
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