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女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10h,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱,最可能的诊断是
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10h,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱,最可能的诊断是
admin
2017-03-18
76
问题
女,45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10h,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱,最可能的诊断是
选项
A、急性胆囊炎
B、消化道穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性阑尾炎
E、急性心肌梗死
答案
C
解析
腹痛为急性胰腺炎最早出现的症状,往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。多有胆囊结石病史。
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