病人88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa(80／60

admin2018-05-30 97

问题病人88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH 7．210，HCO₃^-13mmol／L，PO₂ 46mmHg(吸氧状态下)，PCO₂40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为

选项 A、患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救
B、积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在
C、为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗
D、立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正I型呼衰
E、告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院

答案C

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

治疗原发性肾病综合征的首选药物是

诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数

高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是

A．X线胸片：单个薄壁圆形阴影B．X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平C．X线胸片：双下肺网状阴影D．X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平E．颜面、颈部水肿、颈静脉充盈肺纤维化

A．安坦B．金刚烷胺C．左旋多巴D．心得安E．溴隐亭抗胆碱能药物

患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。最可能的诊断是

女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水(－)，双下肢水肿(+)，尿常规无异常。该患者的水肿最可能是

炎性肠病患者合并糖尿病，不应选择的治疗是

老年男性尿潴留最常见的原因是

女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15／35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是

急性心肌梗死合并室性期前收缩应首选

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对于既有建筑节能改造，下列说法错误的是()。

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