2. 医学
  3. 男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10kg，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。

男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10kg，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。

admin2021-03-24  25
问题 男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10kg，查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb 110g／L，WBC 9．6×109／L，N 0．86,Plt 158×109／L。对明确诊断最有价值的检查是
选项 A、胃液分析
B、胃镜
C、腹部B超
D、腹部CT
E、胃脱落细胞检查
答案B
解析 中老年男性，无规律性上腹痛2年，乏力伴消瘦，黑便，高度怀疑胃癌。胃镜结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段。
【避错】胃液分析、胃脱落细胞检查不能明确病因，腹部B超及CT适用于腹腔脏器(如肝胆胰脾肾)等疾病的检查。
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第三单元

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