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女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部.触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。 不久,腹水明显增多,病人尿量每日200mL左右,有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况?
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部.触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。 不久,腹水明显增多,病人尿量每日200mL左右,有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况?
admin
2012-04-25
83
问题
女,52岁,自觉腹胀月余来院。检查:颈部和肩部可见蜘蛛痣,两手大、小鱼际有红斑,腹部.触诊柔软,移动性浊音阳性,既往有乙肝病史。
不久,腹水明显增多,病人尿量每日200mL左右,有氮质血症。病人最可能发生下列哪种情况?
选项
A、门脉高压症
B、肝肾综合征
C、自发性腹膜炎
D、钠水严重潴留
答案
B
解析
肝硬化出现大量腹水时,由于循环血量不足及肾内血流重新分布等原因,可发生肝肾综合征(又称功能性肾衰竭),表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。本病人表现为尿量减少(200mL/日左右)和氮质血症,腹水增多,结合原肝硬化表现,发生肝肾综合征的可能性最大。
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