2. 医学
  3. 女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38．3℃，P 120次／分，BP 150／90mmHg，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13．0×109／L，N 0．88。右下

女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38．3℃，P 120次／分，BP 150／90mmHg，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13．0×109／L，N 0．88。右下

admin2016-05-20  61
问题 女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38．3℃，P 120次／分，BP 150／90mmHg，全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13．0×109／L，N 0．88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞(++)。最可能的诊断是(    )
选项 A、重症急性胰腺炎
B、绞窄性肠梗阻
C、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
D、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
E、伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
答案C
解析 本题考查的是阑尾炎穿孔。患者右下腹痛阵发加剧、腹胀半天，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞(++)，提示可能为阑尾炎穿孔并弥漫性性腹膜炎。
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第三单元

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