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患儿男性,6岁,因“发热2周,气促3天”入院。患儿2周前受凉出现发热,最高体温40.8℃,伴少许咳嗽,无痰,家人给予退热剂后体温可降至正常,但体温仍反复升高,于当地医院就诊考虑“急性上呼吸道感染”,给予抗感染治疗5天,未见明显好转,1周前家人发觉患儿颈部明
患儿男性,6岁,因“发热2周,气促3天”入院。患儿2周前受凉出现发热,最高体温40.8℃,伴少许咳嗽,无痰,家人给予退热剂后体温可降至正常,但体温仍反复升高,于当地医院就诊考虑“急性上呼吸道感染”,给予抗感染治疗5天,未见明显好转,1周前家人发觉患儿颈部明
admin
2022-10-26
35
问题
患儿男性,6岁,因“发热2周,气促3天”入院。患儿2周前受凉出现发热,最高体温40.8℃,伴少许咳嗽,无痰,家人给予退热剂后体温可降至正常,但体温仍反复升高,于当地医院就诊考虑“急性上呼吸道感染”,给予抗感染治疗5天,未见明显好转,1周前家人发觉患儿颈部明显增粗,未予重视,3天前出现呼吸增快,呈进行性加重,伴心悸、胸闷,无腹痛腹泻、无恶心呕吐,为进一步诊断来我院。既往史:无特殊病史。查体:体温38.5℃,脉搏110次/min,呼吸40次/min,血压90/65mmHg,意识清楚,急性惊恐面容,颜面酱紫色、口唇发绀,三凹征(+),颈部可触及多个肿大淋巴结,最大4cm×3.5cm,质中,无压痛,边界尚清,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,满肺可闻及细湿啰音和哮鸣音,心率110次/min,律齐,无杂音,腹部稍膨隆,肝肋下3cm,质中,脾肋下5cm,质中,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,神经系统查体未见异常。
下一步的诊疗措施有
选项
A、纠正电解质紊乱;保护脏器功能
B、吸氧
C、心电监护
D、骨髓穿刺
E、先给予泼尼松或诱导P方案化疗(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)
答案
A,B,C,D,E
解析
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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