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患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。 在决定为患者进行上
患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。 在决定为患者进行上
admin
2013-09-26
29
问题
患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。
在决定为患者进行上述治疗的过程中,护士最应该重点观察的是
选项
A、过敏反应
B、出血倾向
C、肾的损害
D、消化道反应
E、精神症状
答案
B
解析
从病史判断,患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成,因为发病至今仅2个小时,故可以进行超早期(6小时内)溶栓治疗。超早期溶栓治疗常用药物有尿激酶、链激酶、rt-PA等,治疗过程中最应该警惕的并发症是出血倾向,故应注意观察患者的不适主诉,以及监测出凝血时间等实验室指标。
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护理学(368)
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