患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg(13．1／8．0kPa)；血红蛋白105g／L。在输血问题上，恰当做法是

admin2018-05-10 41

问题患者，男性，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg(13．1／8．0kPa)；血红蛋白105g／L。在输血问题上，恰当做法是

选项 A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B、输全血600ml补充丢失的失血量
C、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
D、输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

答案A

解析该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的20％。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。

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