患儿，女，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19 49

问题患儿，女，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是( )

选项 A、寒性哮喘
B、热性哮喘
C、急性上呼吸道感染
D、咳嗽变异性哮喘
E、急性支气管炎

答案D

解析 (1)咳嗽持续或反复发作1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动后加重，痰少，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；(2)气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(系本诊断条件)；(3)个人过敏史或家族过敏史，变应原试验阳性可辅助诊断；(4)气道呈高反应性特征，支气管激发试验阳性可辅助诊断；(5)除外其他原因引起的慢性咳嗽。治疗原则是去除病因、控制发作。

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第四单元

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