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女性,54岁。两年来间断浮肿,4周加重,两天来气短、咯血。体格检查:血压130/86mmHg,腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d),尿沉渣RBC3~6/HP。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.0mmol/L,抗GBM抗体阴性。
女性,54岁。两年来间断浮肿,4周加重,两天来气短、咯血。体格检查:血压130/86mmHg,腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d),尿沉渣RBC3~6/HP。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.0mmol/L,抗GBM抗体阴性。
admin
2009-04-17
61
问题
女性,54岁。两年来间断浮肿,4周加重,两天来气短、咯血。体格检查:血压130/86mmHg,腹水征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/d),尿沉渣RBC3~6/HP。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.0mmol/L,抗GBM抗体阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片肺正常。临床诊断是
选项
A、慢性肾炎
B、心功能不全
C、膜性肾病综合征
D、肺栓塞
E、肺-肾综合征
答案
C
解析
患者具有典型的肾病综合征表现,加之为中年、女性,仅为镜下血尿,及肾静脉栓塞的存在,均支持为膜性肾病综合征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/aCnN777K
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公共卫生执业医师
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