男,50岁,头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结未触及,肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞百分比0.005,血涂片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L。粪便检查钩

admin2018-09-26  29

问题 男,50岁,头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结未触及,肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞百分比0.005,血涂片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L。粪便检查钩虫卵(++)。
该患者采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标是

选项 A、血红蛋白升高
B、网织红细胞增高
C、红细胞计数升高
D、红细胞平均体积增大
E、血清铁上升

答案B

解析 铁剂治疗为治疗缺铁性贫血的有效措施。维生素C有助于铁吸收,可配伍应用。服用铁剂后,患者网织红细胞最先开始上升,5~10天达高峰。血红蛋白多在治疗2周后开始升高,2个月左右恢复正常。血红蛋白正常后,应继续服用铁剂4~6个月,以补足机体铁储备,防止复发。故本题选B。
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