男，50岁，头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞百分比0．005，血涂片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmol／L，总铁结合力92μmol／L。粪便检查钩

admin2018-09-26 47

问题男，50岁，头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞百分比0．005，血涂片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6．2μmol／L，总铁结合力92μmol／L。粪便检查钩虫卵(++)。
该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

选项 A、血红蛋白升高
B、网织红细胞增高
C、红细胞计数升高
D、红细胞平均体积增大
E、血清铁上升

答案B

解析铁剂治疗为治疗缺铁性贫血的有效措施。维生素C有助于铁吸收，可配伍应用。服用铁剂后，患者网织红细胞最先开始上升，5～10天达高峰。血红蛋白多在治疗2周后开始升高，2个月左右恢复正常。血红蛋白正常后，应继续服用铁剂4～6个月，以补足机体铁储备，防止复发。故本题选B。

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