患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

admin2018-09-05 39

问题患者，男性，55岁。活动时心前区疼痛1年余，1个月来，发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。
能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

选项 A、超声心动图
B、心肌酶谱
C、血脂
D、动态心电图
E、胸片

答案B

解析急性心肌梗死多伴有心肌酶谱升高，而变异型心绞痛多不升高，双嘧达莫及运动负荷试验多为阴性。

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重症医学（359）

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