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患者,男,31岁,诊断为风湿性心脏病,近1月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可触及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞75%。血小板为150×109/L,可能的诊断是(
患者,男,31岁,诊断为风湿性心脏病,近1月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可触及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞75%。血小板为150×109/L,可能的诊断是(
admin
2022-08-02
41
问题
患者,男,31岁,诊断为风湿性心脏病,近1月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可触及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×10
9
/L,中性粒细胞75%。血小板为150×10
9
/L,可能的诊断是( )
选项
A、过敏性紫癜
B、脾功能亢进
C、急性白血病
D、亚急性感染性心内膜炎
E、再生障碍性贫血
答案
D
解析
亚急性细菌性心内膜炎起病大多缓慢、隐匿,有乏力、食欲不振、低热等非特异性症状,该患者有风心病病史,发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大、周围体征,血象偏高而肺部无明显感染体征。因此,可能是亚急性感染性心内膜炎。
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