患者,女,60岁。因急性左心衰入院。护士在搜集资料时得知:患者呼吸困难,口周发绀,食欲差,口腔黏膜溃疡,腹胀,便秘,惦念其家人。护士在制订护理计划时,应将哪项措施排列在首位

admin2022-09-30  26

问题 患者,女,60岁。因急性左心衰入院。护士在搜集资料时得知:患者呼吸困难,口周发绀,食欲差,口腔黏膜溃疡,腹胀,便秘,惦念其家人。护士在制订护理计划时,应将哪项措施排列在首位

选项 A、调整食谱,促进食欲
B、与其谈心,解除焦虑
C、通知家属来院,告知其家人的情况
D、氧气吸入
E、口腔护理,溃疡处涂擦溃疡散等药物

答案D

解析 制订护理计划应按照健康问题的主次顺序进行组织和排列,使护理活动更加有目标、有组织。该患者因急性左心衰人院,呼吸困难是首优问题,需要立即解决,故给予氧气吸入。
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