患者，女性，55岁。高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁。呕吐3次，手足抽搐。检查血压240／130 mmHg。心率80次／min，颈无抵抗。神志清，视乳头水肿。则该患者最可能的诊断为

admin2019-03-12 27

问题患者，女性，55岁。高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁。呕吐3次，手足抽搐。检查血压240／130 mmHg。心率80次／min，颈无抵抗。神志清，视乳头水肿。则该患者最可能的诊断为

选项 A、突发型型高血压
B、高血压脑病
C、高血压危象
D、尿毒症性脑病
E、高血压病二期

答案B

解析高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的患者。患者除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。本题中患者高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，神志清，视乳头水肿，由此可诊断为高血压脑病。

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