患者,女性,55岁。高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁。呕吐3次,手足抽搐。检查血压240/130 mmHg。心率80次/min,颈无抵抗。神志清,视乳头水肿。则该患者最可能的诊断为

admin2019-03-12  28

问题 患者,女性,55岁。高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁。呕吐3次,手足抽搐。检查血压240/130 mmHg。心率80次/min,颈无抵抗。神志清,视乳头水肿。则该患者最可能的诊断为

选项 A、突发型型高血压
B、高血压脑病
C、高血压危象
D、尿毒症性脑病
E、高血压病二期

答案B

解析 高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高,均可引起高血压脑病,好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的患者。患者除血压突然升高外,常伴剧烈头痛与神志改变,有时还出现肢体活动障碍,眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛,但不一定有出血、渗出或水肿,降压治疗后可迅速恢复。本题中患者高血压病多年,近日由于精神刺激,突然感到头痛、头晕、烦躁,神志清,视乳头水肿,由此可诊断为高血压脑病。
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