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  3. 孕38周初产妇．因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120 mmHg，尿蛋白(+++)，尿蛋白含量34 mg／24 h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

孕38周初产妇．因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120 mmHg，尿蛋白(+++)，尿蛋白含量34 mg／24 h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

admin2017-09-09  70
问题 孕38周初产妇．因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120 mmHg，尿蛋白(+++)，尿蛋白含量34 mg／24 h，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，应采取的措施是
选项 A、立即剖宫产术
B、继续解痉、降压治疗
C、催产素静点引产
D、人工破膜加催产素静点引产
E、吸氧加抗生素
答案A
解析 胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或／及胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15 mg／24 h，10～15mg／24 h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10 mg／24 h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。
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