患者,男,55岁,前日中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,Hbl08g/L,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,

admin2014-11-20  35

问题 患者,男,55岁,前日中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉后背,伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体:体温37.2℃,血压110/82mmHg,脉率108次/分,呼吸24次/分,Hbl08g/L,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC11x109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L,尿淀粉酶2200U/L,B超显示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。
对该患者最可能的诊断是

选项 A、上消化道穿孔
B、急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性阑尾炎

答案C

解析
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