患者，男，55岁，前日中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82mmHg，脉率108次／分，呼吸24次／分，Hbl08g／L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，

admin2014-11-20 49

问题患者，男，55岁，前日中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37．2℃，血压110／82mmHg，脉率108次／分，呼吸24次／分，Hbl08g／L，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次／分。WBC11x10⁹／L，N80％，血淀粉酶1500U／L，尿淀粉酶2200U／L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0．8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。
对该患者最可能的诊断是

选项 A、上消化道穿孔
B、急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、急性胆囊炎
E、急性阑尾炎

答案C

解析

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第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验：PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是

45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选下述哪项处理

22岁女性，末次月经45天前，近一周少量阴道出血，突然右下腹剧痛2小时来就诊，为明确诊断，最简便、有效的辅助诊断方法是

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

26岁女性，平素月经规律，发现怀孕后来早孕检查，末次月经是2005年11月25日，为其推测预产期应是

最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是

A．抑制单胺氧化酶B．抑制胆碱酯酶C．激动多巴胺受体D．阻断多巴胺受体E．抑制TXA2合成有机磷酸酯类农药中毒的机制是

男，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为下段食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。最常用的手术方法是

A．托马斯征B．髂胫束挛缩试验C．髌骨摩擦试验D．半月板弹响试验E．抽屉试验半月板病变

中国出产名玉的地方是()。

(2012年真题)最高人民法院在定期公布的各卷裁判文书汇编的前言中指出：“最高人民法院的裁判文书，由于具有最高的司法效力，因而对各级人民法院的审判工作具有重要的指导作用。下列相关理解，正确的是

以下指令中不属于逻辑移位的指令是()。

迄今为止理论上最为成熟完善的一种公钥密码体制是______体制。

【21】【25】

【B1】【B2】

56.Realestate,inbroaddefinition,islandandeverythingmadepermanentlyapartthereof,andthenatureandextentofone’s