女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb90g／L，WBC 9．5×109／L，肝功能正常，CEA20μg／L。粪隐血试验阳性。最可能的诊

admin2019-01-10 64

问题女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb90g／L，WBC 9．5×10⁹／L，肝功能正常，CEA20μg／L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是( )

选项 A、回盲部套叠
B、回盲部结核
C、溃疡性结肠炎
D、回盲部肿瘤
E、克罗恩病

答案D

解析回盲部肿瘤症状不典型，主要表现为腹痛、失血造成的慢性贫血，腹部包块等，CEA20tLg／L，L有助于诊断；回盲部套叠主要发生于儿童，表现为突发的腹痛血便腹部肿块，肠结核病人常表现为体弱、消瘦。盗汗、食欲不振等，CEA检查阴性。克罗恩及溃疡性结肠炎一般CEA阴性，所以ABCE项不符合题意。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是

女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm／h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

男，35岁。头痛伴视物模糊3个月，偶伴抽搐，曾在大便中发现带状节片。最可能的诊断是

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39~(2，P84．次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3．6×109／L，N0．59，杆状核粒细胞0．01，L0．40。确诊最有价值的检查是

女，20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热，粪便检查动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断为

女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少l天于1月2日来诊，查体：T39℃，BP80／50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点，实验室检查：血WBC19×109／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是

男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmol／L，抗HAVIgM(一)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)，该患者最可能的诊断是

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物是

男性，20岁。烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90／60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A．半夏B．柴胡C．麻黄D．黄连E．阿胶通过炮制可以降低或消除药物的毒性或副作用的是()。

某建设用地项目需征收基本农田以外的耕地25hm2和其他土地75hm2，根据《中华人民共和国土地管理法》，应分别报（）审批。

支付结算业务是银行的中间业务，主要收入来源是()。

我国幼儿教师资格制度从()开始实行。

在下列选项中，属于心理过程的是()

贼盗及有关币帑钱粮等事，明律则又较唐律为重。大抵事关典礼及风俗教化等事，唐律均较明律为重。——《唐明律合编》请运用中国法制史的知识和理论，分析上述材料并回答下列问题：明朝为何会有如此规定?

开发大型软件时，产生困难的根本原因是

Sheneedn’tcomehereanylonger.Sheneedcomehereanylonger.

A、Tolowerthetuitionfees.B、Tolowerthepressureonstudents.C、Toencouragestudentstoworkhard.D、Toadvocateformoree