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女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm×1.0cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解,当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)
女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm×1.0cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解,当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)
admin
2020-02-04
37
问题
女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm×1.0cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解,当时测体温37.5℃,抽搐后即入睡,醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是
选项
A、低血糖
B、脑积水,脑发育不良
C、癫痫
D、低钙惊厥
E、高热惊厥
答案
D
解析
患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿,在高热惊厥发病年龄段,但发作前均有高热,发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常,发育正常,不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。
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第四单元
临床执业医师
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