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患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳
admin
2022-04-22
57
问题
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×10
9
/L,Hb125 g/L,尿淀粉酶400 U/L(温氏法正常值32 U/L)。
应该考虑以下的初步诊断,不包括
选项
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎
答案
E
解析
腹痛、腹泻多见于急性胃肠炎,不会出现上腹肌紧张和压痛反跳痛。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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