患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180／110mmHg，HR 132次／分

admin2019-09-25 73

问题患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180／110mmHg，HR 132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7．2mmol／L，肌钙蛋白正常，D一二聚体正常。
提问4：该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有
A．二氢吡啶钙通道拮抗剂
B．非二氢吡啶钙通道拮抗剂
c．β受体阻滞剂
D．洋地黄
E．胺碘酮
F．索他洛尔

选项

答案B,C,D

解析

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专业知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

呼吸困难伴胸痛见于

A．药物性水肿B．特发性水肿C．黏液性水肿D．血管神经性水肿E．炎症性水肿应用胰岛素后出现的水肿

男性患者，60岁，冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1min。查体：血压130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42/min。属于脑源性晕厥的有

男性患者，40岁，1h前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律，超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

男性患者，52岁，高血压心脏病病史10年，1d前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2h前出现呼吸困难。该患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除外

女性，56岁，糖尿病病史15年，1d前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体。该患者呼吸困难的特点是

女性，56岁，糖尿病病史15年，1d前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体。该患者呼吸困难属于

男性患者，37岁，查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外

现阶段在软弱地层中修建地铁和交通隧道以及各种用途管道最先进的、应用广泛的施工方法之一是()。

某设备4年前的原始成本为10000元，目前的账面价值是4000元，可变现净值为1500元，在进行设备更新分析时，应视为沉没成本的是()元。

下列各项中可以由税务机关按照房地产评估价格计算征收土地增值税的有()。

下列选项中，()不是反映留存收益的账户。

Itwasabusymorning,about8:30,whenanelderlygentlemaninhis80scametothehospital.Iheardhimsayingtothenurseth

我国代表机关的组成方式是()。

设f(χ)在[0，1]上连续，且满足f(0)＝1，f′(χ)＝f(χ)＋aχ－a，求f(χ)，并求a的值，使曲线y＝f(χ)与χ＝0，yχ0，χ＝1所围平面图形绕χ轴旋转一周所得体积最小．

AlltherecentnewsonAIDSisbad.ThedeathofRockHudson【C1】publicconcernaboutthe【C2】almosttothepointofp