患者因上腹疼痛、消瘦、贫血8个月来诊，体重减轻约10kg。查体：左锁骨淋巴结肿大，质硬，无触痛。应首先考虑的诊断是( )

admin2019-05-15 61

问题患者因上腹疼痛、消瘦、贫血8个月来诊，体重减轻约10kg。查体：左锁骨淋巴结肿大，质硬，无触痛。应首先考虑的诊断是( )

选项 A、胃溃疡
B、胃癌
C、反流性食管炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、十二指肠球部溃疡

答案B

解析上腹疼痛、消瘦、贫血，恶液质，考虑癌病。胃癌转移途径中，淋巴转移是最早最常见的转移，胃癌早期即可向淋巴结转移，除了腹内瘤旁淋巴结外，左锁骨上淋巴结转移率最高，可达10％左右。

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第二单元

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