男性,36岁,由6m高处坠下,骑跨于横竿上,不能排尿。会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血,多次试行导尿失败。处理时应采取

admin2011-01-09  21

问题 男性,36岁,由6m高处坠下,骑跨于横竿上,不能排尿。会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血,多次试行导尿失败。处理时应采取

选项 A、非手术治疗
B、耻骨上膀胱穿刺术
C、耻骨上膀胱造瘘术
D、行尿道会师术
E、经会阴行血肿清除、尿道修补术

答案E

解析 本例特点为男性,高处坠下会阴部骑跨伤,伤后不能自行排尿,会阴部、阴茎根部及阴囊淤血肿胀,说明损伤在尿道。会阴部骑跨伤使固定的尿道球部挤向耻骨联合下方而引起该部损伤。本例多次试行导尿失败,应诊断为尿道重度裂伤或断裂。但试行导尿一次足矣,不宜多次试行,以免加重损伤、增加痛苦及导致感染。该病例的治疗应立即手术,经会阴清除血肿,尿道修补或吻合术。
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