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炎症发生早期

admin2010-08-09  8
问题 炎症发生早期
选项 A、白细胞渗出
B、吞噬作用随着血流停滞
C、细动脉收缩
D、血流速度减慢
E、血管扩张
答案C
解析 急性炎症渗出包括以下基本过程：1)血流动力学改变：组织损伤后，很快发生血流量和血管口径的改变。一般按以下顺序发生：①细动脉短暂收缩，细动脉痉挛，由神经调节和化学介质引起。②血管扩张，血流加快先累及细动脉，接着更多的毛细血管开放，血流加速。③血流速度减慢：由于m管通透性升高，富含蛋白质的液体外渗至血管外，使血管内红细胞浓集，黏稠度增加，扩张的小血管内挤满了红细胞，称血流停滞，同时白细胞游出。2)皿管通透性增加：炎症过程中含有丰富蛋白质的液体渗出至血管外，聚集在问质内和浆膜腔，形成炎性水肿和浆膜腔积液。炎症过程中因内皮细胞收缩，直接损伤内皮细胞，引起其细胞骨架重构及穿胞作用增强。白细胞介导的内皮细胞损伤和新生毛细血管壁的高通透性等因素使血管通透性增加。3)白细胞渗出和吞噬作用：随着血流停滞，使微血管中的白细胞离开血液轴流，到达血管边缘部，与内皮细胞黏附。很多因素影响内皮细胞与白细胞的黏着，主要是由内皮细胞和白细胞表面的黏附分子介导，主要有选择素、免疫球蛋白超家族分子和整合素分子。白细胞的游出是通过白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足，以阿米巴运动的方式从内皮细胞缝隙中逸出。炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同，急性炎症早期以中性粒细胞为主，48小时后以单核细胞浸润为主，过敏性炎症则以嗜酸粒细胞浸润为主，而慢性炎症炎灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。趋化作用是指白细胞沿炎症组织内分布的化学刺激物的浓度差做定向移动，移动的速度为每分钟5～20μm。这些化学刺激物称为趋化因子，趋化因子有外源性和内源性两类，常见的外源性趋化因子是细菌产物，内源性趋化因子有补体(C5a)、白细胞三烯(LT)及细胞因子(IL-8)等。
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