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男性,62岁,患糖尿病16年,一直饮食控制和体育锻炼,空腹血糖持续在10mmol/L左右,近5年来加重,加用格列本脲和阿卡波糖,疗效欠佳,尿蛋白排泄率为100μg/分,该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是
男性,62岁,患糖尿病16年,一直饮食控制和体育锻炼,空腹血糖持续在10mmol/L左右,近5年来加重,加用格列本脲和阿卡波糖,疗效欠佳,尿蛋白排泄率为100μg/分,该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是
admin
2015-08-15
16
问题
男性,62岁,患糖尿病16年,一直饮食控制和体育锻炼,空腹血糖持续在10mmol/L左右,近5年来加重,加用格列本脲和阿卡波糖,疗效欠佳,尿蛋白排泄率为100μg/分,该患者已并发糖尿病肾病。最可能的病期是
选项
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
答案
C
解析
糖尿病肾病的发生发展分为五期。Ⅰ期:为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,肾小球入球小动脉扩张,肾小球内压力增加;Ⅱ期:肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率(AER)多数在正常范围,或呈间歇性增高(如运动后);Ⅲ期:早期肾病,出现微量白蛋白尿,即AER持续在20~200μg/min;Ⅳ期:AER>200μg/min,即尿白蛋白排出量>0.3g/24h,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h,肾小球滤过率下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;V期:尿毒症,多数肾单位闭锁,AER降低,血清肌酐、尿素氮升高,血压升高。
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