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患者，男，29岁。反复出现饥饿时、夜间上腹部疼痛4年余，餐后可缓解。14C尿素呼气试验(+)。最有效的治疗方案是

admin2020-06-02  42
问题 患者，男，29岁。反复出现饥饿时、夜间上腹部疼痛4年余，餐后可缓解。14C尿素呼气试验(+)。最有效的治疗方案是
选项 A、奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋克拉霉素
B、法莫替丁＋阿莫西林＋克拉霉素
C、西咪替丁＋克拉霉素＋左氧氟沙星
D、奥美拉唑＋硫糖铝
E、奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑
答案E
解析 青年男性患者，饥饿性上腹痛，进食后可缓解(节律性上腹饥饿痛)。14C尿素呼气试验(+)，提示患者为十二指肠溃疡伴有幽门螺杆菌感染，最有效的治疗方案是根除幽门螺杆菌治疗，如三联疗法(1种质子泵抑制剂＋2种抗生素或1种铋剂＋2种抗生素)或四联疗法(1种质子泵抑制剂＋1种铋剂＋2种抗生素)，疗程7～14天。该题目选项中，奥美拉唑为质子泵抑制剂，枸橼酸铋钾为铋剂，克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、替硝唑为抗生素，法莫替丁、西咪替丁为H2受体拮抗剂，硫糖铝为弱碱性抗酸剂。奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑为最有效的治疗方案。
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