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一右肺压缩95%的气胸患者,经胸腔闭式引流后一度呼吸困难症状好转,但2小时后又出现呼吸困难加重,右肺可闻及湿哕音。复查X线胸片见右肺复张,但出现斑片状阴影。血气分析显示严重的低氧血症。需考虑该患者出现了
一右肺压缩95%的气胸患者,经胸腔闭式引流后一度呼吸困难症状好转,但2小时后又出现呼吸困难加重,右肺可闻及湿哕音。复查X线胸片见右肺复张,但出现斑片状阴影。血气分析显示严重的低氧血症。需考虑该患者出现了
admin
2019-08-02
53
问题
一右肺压缩95%的气胸患者,经胸腔闭式引流后一度呼吸困难症状好转,但2小时后又出现呼吸困难加重,右肺可闻及湿哕音。复查X线胸片见右肺复张,但出现斑片状阴影。血气分析显示严重的低氧血症。需考虑该患者出现了
选项
A、急性肺炎
B、血气胸
C、急性左心衰
D、复张性肺水肿
E、纵隔气肿
答案
D
解析
右侧气胸患者经胸腔闭式引流后出现呼吸困难加重,右肺可闻及湿哕音,血气分析显示严重的低氧血症。结合复查X线胸片见右肺复张,但出现斑片状阴影。考虑复张后肺水肿。胸腔穿刺抽气如果过快过多,使胸腔压力骤降,发生复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布湿哕音,动脉血氧分压下降等表现。为避免出现复张后肺水肿应避免一次性过快、过多抽气。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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