一右肺压缩95％的气胸患者，经胸腔闭式引流后一度呼吸困难症状好转，但2小时后又出现呼吸困难加重，右肺可闻及湿哕音。复查X线胸片见右肺复张，但出现斑片状阴影。血气分析显示严重的低氧血症。需考虑该患者出现了

admin2019-08-02 80

问题一右肺压缩95％的气胸患者，经胸腔闭式引流后一度呼吸困难症状好转，但2小时后又出现呼吸困难加重，右肺可闻及湿哕音。复查X线胸片见右肺复张，但出现斑片状阴影。血气分析显示严重的低氧血症。需考虑该患者出现了

选项 A、急性肺炎
B、血气胸
C、急性左心衰
D、复张性肺水肿
E、纵隔气肿

答案D

解析右侧气胸患者经胸腔闭式引流后出现呼吸困难加重，右肺可闻及湿哕音，血气分析显示严重的低氧血症。结合复查X线胸片见右肺复张，但出现斑片状阴影。考虑复张后肺水肿。胸腔穿刺抽气如果过快过多，使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿哕音，动脉血氧分压下降等表现。为避免出现复张后肺水肿应避免一次性过快、过多抽气。

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一右肺压缩95％的气胸患者，经胸腔闭式引流后一度呼吸困难症状好转，但2小时后又出现呼吸困难加重，右肺可闻及湿哕音。复查X线胸片见右肺复张，但出现斑片状阴影。血气分析显示严重的低氧血症。需考虑该患者出现了

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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