【案例】患者男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。首先考虑的诊断是

admin2018-09-20 49

问题【案例】患者男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。
首先考虑的诊断是

选项 A、支气管扩张
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎急性发作
D、阻塞性肺气肿
E、过敏性肺泡炎

答案B

解析支气管哮喘的诊断标准：
(1)反复发作喘息、气急或咳嗽。
(2)发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。
(3)上述症状可治疗缓解或自行缓解。
(4)除外其他疾病引起的喘息、气急和咳嗽。
(5)临床表现不典型者应有下列三项中至少一项阳性：
①支气管激发试验或运动试验阳性；
②支气管舒张试验阳性；
③昼夜PEF、变异率≥20％。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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