患者男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。 病人2小时前突然

admin2013-10-23  47

问题 患者男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。
病人2小时前突然全腹痛,出冷汗。检查发现病人有腹胀,右上腹轻压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。可能的诊断为

选项 A、肝硬化、腹水继发感染
B、应激性溃疡穿孔合并出血
C、肝癌破裂
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、细菌性肝脓肿

答案C

解析
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