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27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时。宫缩10-15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分。此时的处理应是
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时。宫缩10-15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分。此时的处理应是
admin
2011-07-29
60
问题
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时。宫缩10-15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分。此时的处理应是
选项
A、立即行剖宫产术
B、等待自然分娩
C、行产钳术助娩
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、静注地西沣加速产程进展
答案
E
解析
该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10-15次/分。应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳,可给予强镇静剂产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心102次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩;进入第二产程,此时宫口已全开。胎头已达+4水平,有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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