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  3. 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时。宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分。此时的处理应是

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时。宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分。此时的处理应是

admin2011-07-29  56
问题 27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时。宫缩10-15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分。此时的处理应是
选项 A、立即行剖宫产术
B、等待自然分娩
C、行产钳术助娩
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、静注地西沣加速产程进展
答案E
解析 该产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩10-15次／分。应诊断为子宫收缩异常，即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳，可给予强镇静剂产妇充分休息后，可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心102次／分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩；进入第二产程，此时宫口已全开。胎头已达+4水平，有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术
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