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  3. 女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。 该病最常见的病因不包括

女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。 该病最常见的病因不包括

admin2015-09-26  51
问题 女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。
该病最常见的病因不包括
选项 A、幽门螺杆菌感染
B、非甾体抗炎药的应用
C、吸烟
D、胃十二指肠运动异常
E、自身免疫性因素
答案E
解析 上消化道疾病及全身疾病均可引起上消化道出血。临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。消化性溃疡是上消化道大出血最常见的病因，约占所有病因的50％。患者为中青年女性，有十二指肠溃疡病史多年，无肝病病史，首先考虑其为消化性溃疡所致出血。消化性溃疡活动期的体征可有上腹部的局限性轻压痛，十二指肠溃疡多位于右上腹，缓解期多无体征。目前消化性溃疡较为明确的病因有：幽门螺杆茵感染，非甾体抗炎药的应用，胃酸／胃蛋白酶对黏膜自身消化；其他因素包括：吸烟，遗传，应激，胃十二指肠运动异
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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