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高血压合并冠心病首选

admin2020-04-15  37
问题 高血压合并冠心病首选
选项 A、利多卡因
B、美托洛尔
C、维拉帕米
D、哌唑嗪
答案B,C
解析 高血压合并冠心病者，治疗时首选β受体阻滞剂和钙拮抗剂。β受体阻滞剂的作用有：①减少心输出量：阻断心脏β受体，抑制心肌收缩并减慢心率，使心输出量减少，因而降低血压；②抑制肾素分泌，从而降低血压；③降低外周交感神经活性，减少NE的释放；④中枢降压作用：阻断延髓等部位的β受体，阻断血管运动中枢，可使血压下降。钙拮抗剂主要抑制Ca2+从细胞外进入细胞内，抑制血管平滑肌收缩，使血管扩张，外周阻力降低而降低血压。同时使冠状动脉扩张可增加心肌供氧量，缓解心绞痛。
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