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男性，42岁，餐后上腹部隐痛4年，此次饱餐后突发上腹部刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散至全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36．5℃，脉搏96次／分，血压110／80mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失。血白细胞12×109／L，中

admin2017-04-27  71
问题 男性，42岁，餐后上腹部隐痛4年，此次饱餐后突发上腹部刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散至全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36．5℃，脉搏96次／分，血压110／80mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失。血白细胞12×109／L，中性粒细胞百分比80％。为协助诊断，首先应进行下列哪项检查
选项 A、急查血淀粉酶
B、急症胃镜检查
C、急症钡餐检查
D、腹部站立位X线透视
E、急查尿淀粉酶
答案B
解析 应考虑是消化性溃疡穿孔，故须进行急症胃镜检查，明确穿孔存在后立即手术。
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