男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃次全切除术。术后可能出现的营养性并发症不包括

admin2015-08-26 17

问题男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃次全切除术。
术后可能出现的营养性并发症不包括

选项 A、体重减轻
B、低血糖综合征
C、缺铁性贫血
D、骨质疏松

答案B

解析 ①术后胃出血的3个易发时段和原因中，术中止血不彻底发生于术后24小时之内，黏膜坏死常在术后4～6天，缝线处感染腐蚀血管多在术后10～20天出现，术中残留或创面少量渗血，于术后24～48小时自胃管引流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300ml；应激性溃疡出血多有诱因，为术后自胃管引流出咖啡色胃液，黑便少见。
②术后吻合口和输出段梗阻皆可因吻合口水肿或吻合口狭窄等因素引起，前者非手术治疗可缓解，后者需再次手术解除梗阻。题中述及经造影检查证实吻合口和输出段存在狭窄，应先以非手术治疗消除水肿，并再次手术治疗，但无需输血，故答案为D。
③胃次全切除术后营养性并发症包括营养不良与体重减轻、缺铁性或巨幼细胞贫血、腹泻和脂肪泻以及骨病等，低血糖综合征不在此列。

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男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃次全切除术。术后可能出现的营养性并发症不包括

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肛裂主要症状是

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男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当

缺铁性贫血有效治疗后，观察疗效最早的指标是

男性患者，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN22mmol／L，Cr230μmol／L，HGB11.8g／dL，尿量500mL，BP140／80mmHg，最可能的诊断是

DNA的损伤和突变可以导致下列哪些疾病

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患者男性，56岁，患肺痨五年，刻下症见咳嗽无力，声低懒言，痰中夹血，血色淡红，午后低热，面咣白颧红。舌嫩红有齿痕，苔薄白，脉细弱数。

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