患者，女，32岁。排便时肛门滴出鲜血、不痛，首先应考虑是

admin2017-06-21 28

问题患者，女，32岁。排便时肛门滴出鲜血、不痛，首先应考虑是

选项 A、血栓性外痔
B、Ⅰ期内痔
C、Ⅱ期内痔
D、混合痔
E、肛裂

答案B

解析内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为：①Ⅰ期以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外；②Ⅱ期便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳；③Ⅲ期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；④Ⅳ期痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿时，疼痛明显。直肠指检常不能触及，肛门镜检查可见暗红色、质软的半球形肿物。

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