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男性,50岁,胆石症病史10余年,1周前曾呕血、便血1次,保守治疗后好转,2小时前突发上腹部剧烈绞痛,出冷汗,伴呕血、便血。查体:巩膜黄染,血压80/60mmHg,脉搏100次/min。腹胀,肠鸣音活跃。 结合病史和最可能的诊断,此次经非手术治疗后患者的
男性,50岁,胆石症病史10余年,1周前曾呕血、便血1次,保守治疗后好转,2小时前突发上腹部剧烈绞痛,出冷汗,伴呕血、便血。查体:巩膜黄染,血压80/60mmHg,脉搏100次/min。腹胀,肠鸣音活跃。 结合病史和最可能的诊断,此次经非手术治疗后患者的
admin
2012-04-26
83
问题
男性,50岁,胆石症病史10余年,1周前曾呕血、便血1次,保守治疗后好转,2小时前突发上腹部剧烈绞痛,出冷汗,伴呕血、便血。查体:巩膜黄染,血压80/60mmHg,脉搏100次/min。腹胀,肠鸣音活跃。
结合病史和最可能的诊断,此次经非手术治疗后患者的呕血、便血会呈周期性复发.间隔期一般为
选项
A、1~2周
B、1~2个月
C、5~6个月
D、1~2年
答案
A
解析
患者有胆石症病史,呕血、便血1次经保守治疗好转,一周后又突发剧烈上腹绞痛伴呕血、便血,体查有巩膜黄染,具备胆道出血的三联症(胆绞痛、黄疸、消化道出血),所以,最可能的诊断为胆道出血,其原因与胆结石压迫有关。胆道出血经非手术治疗后,出血可暂时停止,但常呈现周期性复发,间隔期一般为1~2周,本病例复发出血的间隔期为1周。
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