患者,男性,25岁,不慎从4米高处坠落,伤及右腰肋处,伤后自觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏110次/min。血压85/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张,B超检查:右肾轮廓不清伴右肾周围中度积液,血常规示血红蛋白9.2

admin2015-12-29  12

问题 患者,男性,25岁,不慎从4米高处坠落,伤及右腰肋处,伤后自觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏110次/min。血压85/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张,B超检查:右肾轮廓不清伴右肾周围中度积液,血常规示血红蛋白9.2g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
此病人应考虑

选项 A、肝损伤
B、升结肠损伤
C、右下肺挫伤
D、右肾损伤
E、胆囊损伤

答案D

解析 依据:伤及右腰肋处,伤后自觉腰腹疼痛提示外伤部位为右肾,右侧上腹部略隆起提示右腹膜后有肿胀,面色苍白,脉搏快,血压低提示有出血,B超发现有肾损伤迹象。
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