患者，男性，62岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0．15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140／90mmHg，心率76次／分。双肺

admin2012-04-27 74

问题患者，男性，62岁，Holtor发现运动时出现室性期前收缩二联律，短阵成对室性期前收缩，并伴有ST段水平下移大于0．15mV，休息后可减少。平静时心电图正常。有慢性咳嗽史20年，糖尿病、高脂血症史10年。查体：血压140／90mmHg，心率76次／分。双肺正常，心脏稍向左扩大，心律不整，期前收缩5～8次／分，心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音
针对心律失常的主要治疗措施，下列哪项最合理

选项 A、工_B类抗心律失常药物
B、工_C类抗心律失常药物
C、Ⅲ类抗心律失常药物
D、I_C类+Ⅱ类抗心律失常药物
E、Ⅲ类+Ⅱ类抗心律失常药物

答案C

解析其有慢性咳嗽病史，心脏稍增大，I、Ⅱ类抗心律失常药物不宜使用。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，20岁。急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。为明确病因，下列检查意义最大的是

患者，男，20岁。急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。以下体征对诊断最有意义的是

患者，女，68岁。高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时。出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体血压180/100mmHg，心率80次/分，心电图示左室肥厚，V3～V5导联T波增高而两肢对称，错误的处置是

心功能代偿方式中错误的是

A．吲哚美辛（消炎痛）B．硝酸酯类药物C．β受体阻滞剂D．哌替啶（度冷丁）E．吗啡患者，女，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次/分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音

A．Graham一Steel杂音B．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C．胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音D．大炮音E．胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音主动脉瓣关闭不全

患者，男，70岁。发现左侧肢体活动不能2小时。既往有高血压病20年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前处理最应该考虑的为

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