患者男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是

admin2018-08-07  53

问题 患者男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。
本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是

选项 A、无实用听力者,可经迷路人路手术
B、内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝人路手术
C、大于4cm的肿瘤可经乙状窦后人路
D、经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短人路
E、经迷路入路不易于保护和修复面神经

答案D,E

解析 经迷路入路不但可以开放内耳道,还可以较好地暴露桥小脑角,是达到桥小脑角的最短进路。其优点是通过经迷路进路,损伤小,面神经显示清楚,保存面神经结构和功能的机会大。
    经颅中窝入路:有实用听力且予保留听神经的病例主要采用经颅中窝入路。经颅中窝入路主要针对直径1.5cm以内局限在内耳道和管外小于1cm小听神经瘤。
    经乙状窦后入路:主要用于肿瘤大于4cm的桥小脑角肿瘤。对于小于1.5cm大于0.5cm的肿瘤有可能能够保留听力。
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