2. 医学
  3. 男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38．7℃。血常规：WBC8．0×109／L，N0．70，L0．30；骨髓细胞学检查未见异常；淋巴结活检可见里一斯(R—S)细胞。最可能的诊断为( )

男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38．7℃。血常规：WBC8．0×109／L，N0．70，L0．30；骨髓细胞学检查未见异常；淋巴结活检可见里一斯(R—S)细胞。最可能的诊断为( )

admin2019-02-28  40
问题 男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38．7℃。血常规：WBC8．0×109／L，N0．70，L0．30；骨髓细胞学检查未见异常；淋巴结活检可见里一斯(R—S)细胞。最可能的诊断为(    )
选项 A、霍奇金淋巴瘤
B、淋巴结转移癌
C、非霍奇金淋巴瘤
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性粒细胞白血病
答案A
解析 霍奇金淋巴瘤(HL)是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见。90％患者以淋巴结肿大为首发症状。可见为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热。实验室检查：中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞增多。RS细胞被认为是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。RS细胞足诊断霍奇金淋巴瘤的黄金标准。
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第三单元

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